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          山西醫科大學第一醫院成功為一腦干出血患者實施開顱手術
           
          2019-5-20 17:35:23
          來源:神經外科
          作者:王明宇
          圖片作者:
          訪問量:150
          5月14日深夜,120呼嘯的鳴笛劃破夜空,山西醫科大學第一醫院急診送來一位40歲男性患者,神志昏迷,呼吸急促。隨行的一家人滿頭大汗、驚恐不安,有白發蒼蒼的老人,淚眼婆娑的妻子和年紀尚幼的孩子,“救救我的兒子!救救我的老公!救救我的爸爸!”急診室的氣氛頓時緊張起來。
          一院神經外科急診值班的李瑞龍醫生一邊對患者進行神經系統查體,一邊安排檢查,同時安撫家屬的情緒。頭顱CT結果為:腦干出血。患者隨時都可能瞳孔散大,呼吸心跳驟停。
           
          (紅色箭頭所指為腦干及腦室血腫)
          顱腦是人一切生命活動的“司令部”,腦干是顱腦最核心的部位——生命中樞,曾經的手術“禁區”,絲毫傷不得、碰不得。腦干出血的預后非常差,無論是內科治療還是外科治療,文獻報道的死亡率大都在60%以上。李瑞龍醫生定了定神,抓緊向患者家屬交代病情、治療方法及相關風險。家屬面對突如其來的疾病,難以接受,但唯有面對,方能博得一線生機,商議后決定手術治療。
          山西醫科大學第一醫院開通綠色通道,在神經外科、手術室、麻醉科的通力協調下手術得以順利安排。
          神經外科主任王宏勤教授和功能神經外科副主任朱權教授主刀,展開這場同死神博弈的挑戰。王宏勤教授具有豐富的顯微手術治療顱底腫瘤和腦干出血的經驗,此病例采用后正中-膜髓帆入路,利用小腦的自然間隙到達腦干區域,微創、高效、安全,歷經4個多小時,手術順利完成。
           
          術后復查頭顱CT顯示腦干及腦室內血腫清除理想,無其它腦組織損傷。目前,患者生命體征平穩,在神經外科重癥監護室繼續接受治療。
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